Volltextveröffentlichungen (5)

• versicherungsrechtsiegen.de

  PKV/Pflegeversicherung - Rückforderung nach Prämienanpassung

• Justiz Baden-Württemberg

  § 199 Abs 1 Nr 1 BGB, § 812 Abs 1 S 1 Alt 1 BGB, § 203 Abs 2 S 1 VVG, § 203 Abs 5 VVG
  Private Kranken- und Pflegeversicherung: Verjährung eines bereicherungsrechtlichen Rückforderungsanspruchs nach einer Prämienanpassung; Anforderungen an die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für eine Beitragserhöhung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de

  Anforderungen an die Begründung einer Beitragsanpassung in der privaten Kranken- und Pflegeversicherung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Papierfundstellen

• MDR 2022, 102

Wird zitiert von ... (27)Neu Zitiert selbst (9)

• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 294/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Denn eine spätere wirksame Beitragserhöhung - i.e. die hier vom Kläger nicht mehr angegriffene Erhöhung zum 01.01.2017 - bildet fortan die Rechtsgrundlage für den dort in seiner Gesamthöhe neu festgesetzten Beitrag, dies unabhängig davon, ob frühere Anpassungen an einem Mangel litten (…BGH, Urteile vom 14.04.2021 - IV ZR 36/20 Rn. 44 und vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19 Rn. 55).

  a) Nach der Rechtsprechung des IV. Senats des Bundesgerichtshofs (vgl. Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19) erfordert die Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Neufestsetzung der Beiträge nach § 203 Abs. 5 VVG die Angabe der Rechnungsgrundlage, deren nicht nur vorübergehende Veränderung die Neufestsetzung nach § 203 Abs. 2 Satz 1 VVG veranlasst hat.

  Allerdings ist der Anspruch auf Herausgabe der gezogenen Nutzungen auf die Zeit vor Eintritt der Verzinsungspflicht für die Hauptforderung beschränkt (BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19 Rn. 58).

  Bei der Festsetzung des Streitwertes ist zu beachten, dass neben dem Klageantrag zu 2, der auf Rückzahlung geleisteter Prämienanteile i.H.v. 5.285,56 Euro gerichtet ist, der wirtschaftlich identische Klageantrag zu 1 auf Feststellung der Unwirksamkeit der Prämienerhöhungen und der Nichtverpflichtung zur Tragung der Erhöhungsbeträge den Streitwert dann nicht erhöht, soweit er sich auf denselben Zeitraum bezieht wie der Zahlungsantrag (vgl. BGH, Beschluss vom 20.01.2021 - IV ZR 294/19).

• BGH, 21.02.2018 - IV ZR 385/16

  Beginn der Verjährungsfrist für einen Bereicherungsanspruch nach einem …

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Vielmehr genügt aus Gründen der Rechtssicherheit und Billigkeit im Grundsatz die Kenntnis der den Ersatzanspruch begründenden tatsächlichen Umstände (vgl. dazu nur BGH, Urteile vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 Rn. 15 …und vom 23.09.2014 - XI ZR 215/13 Rn. 34).

  Es hat daher nicht an der Zumutbarkeit der Klageerhebung als übergreifender Voraussetzung für den Verjährungsbeginn gefehlt (vgl. dazu nur BGH, Urteil vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 Rn. 15).

  Maßgeblich wäre allenfalls eine einem Anspruch entgegenstehende höchstrichterliche Rechtsprechung (BGH, Urteil vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 Rn. 15); eine solche war indes zu den Anforderungen an eine Begründung nach § 203 Abs. 5 VVG gerade (noch) nicht ergangen.

• OLG Hamm, 30.06.2021 - 20 U 152/20

  Wirksamkeit von Prämienanpassungen in einer Krankheitskostenversicherung; Fehlen …

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  b) Der Kläger hatte indes mit Erhalt der Anpassungsschreiben zu den Erhöhungen auch die insofern erforderliche Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen (so auch OLG Köln, Urteil vom 28.01.2020 - 9 U 138/19, juris; sich anschließend u.a. OLG Hamm, Urteil vom 30.06.2021 - 20 U 152/20, BeckRS 2021, 18961 Rn. 53).

  Das muss nicht gesondert - klarstellend - wiederholt werden (vgl. auch Senatsurteil vom 05.08.2021 - 7 U 54/21; OLG Hamm, Urteil vom 30.06.2021 - 20 U 152/20, BeckRS 2021, 18961 Rn. 37 und Rn. 43).

 
• BGH, 19.12.2018 - IV ZR 255/17

  Zu Prämienanpassungen in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Darüber hinaus ist das - zumindest als Zwischenfeststellungsklage zulässige (vgl. dazu BGH, Urteil vom 19.12.2018 - IV ZR 255/17 Rn. 17 und Rn. 19) - Feststellungsbegehren nach Ziff. 1 lit. a aa, lit. a cc zur Gänze und dasjenige nach Ziff. 1 lit. a bb und lit. b aa für die Zeit vom 01.01.2015 bis zum 31.12.2016 unbegründet.
• BGH, 21.07.2021 - IV ZR 191/20

  Beitragserhöhung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Indes hat die Beklagte die jeweils herauszugebenden Nutzungen i.H.v. 5 Prozentpunkten über dem jeweiligen Basiszinssatz nicht zu verzinsen, nachdem es insoweit sowohl an einer Mahnung als auch an einer Leistungsklage hinsichtlich der Nutzungen fehlt (vgl. BGH, Urteil vom 21.07.2021 - IV ZR 191/20 Rn. 35).
• BGH, 03.04.2019 - IV ZR 90/18

  Berufsunfähigkeitsversicherung: Verjährung des Stammrechts nach der Reform des …

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Die Anknüpfung an das Stammrecht wurde angesichts der Verpflichtung des Versicherers, wiederkehrende Einzelleistungen zu erbringen, damit begründet, dass es den Versicherer unbillig belasten würde, sich Jahre nach einer Leistungsablehnung noch mit einem für abgeschlossen gehaltenen, angesichts des Zeitablaufs typischerweise nur noch unter Schwierigkeiten aufklärbaren Versicherungsfall auseinandersetzen zu müssen (vgl. BGH, Urteil vom 03.04.2019 - IV ZR 90/18 Rn. 19 ff.).
• OLG Köln, 28.01.2020 - 9 U 138/19

  Beitragserhöhungen der privaten Krankenversicherung AXA für unwirksam erklärt

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  b) Der Kläger hatte indes mit Erhalt der Anpassungsschreiben zu den Erhöhungen auch die insofern erforderliche Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen (so auch OLG Köln, Urteil vom 28.01.2020 - 9 U 138/19, juris; sich anschließend u.a. OLG Hamm…, Urteil vom 30.06.2021 - 20 U 152/20, BeckRS 2021, 18961 Rn. 53).
• BGH, 14.04.2021 - IV ZR 36/20

  Rückforderung von unwirksamen Beitragserhöhungen in der PKV

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Denn eine spätere wirksame Beitragserhöhung - i.e. die hier vom Kläger nicht mehr angegriffene Erhöhung zum 01.01.2017 - bildet fortan die Rechtsgrundlage für den dort in seiner Gesamthöhe neu festgesetzten Beitrag, dies unabhängig davon, ob frühere Anpassungen an einem Mangel litten (BGH, Urteile vom 14.04.2021 - IV ZR 36/20 Rn. 44 …und vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19 Rn. 55).
• BGH, 23.09.2014 - XI ZR 215/13

  Bankenhaftung bei Kapitalanlageberatung: Anrechnung von Steuervorteilen bei …

  Auszug aus OLG Stuttgart, 04.11.2021 - 7 U 204/21

  Vielmehr genügt aus Gründen der Rechtssicherheit und Billigkeit im Grundsatz die Kenntnis der den Ersatzanspruch begründenden tatsächlichen Umstände (…vgl. dazu nur BGH, Urteile vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 Rn. 15 und vom 23.09.2014 - XI ZR 215/13 Rn. 34).

• OLG Karlsruhe, 17.02.2022 - 12 U 202/21

  Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Dass daneben auch über das unverändert (vgl. § 178g Abs. 2 VVG a.F.) fortbestehende Erfordernis der nicht nur vorübergehenden Veränderung der Rechnungsgrundlage informiert werden müsste, ist weder teleologisch noch historisch geboten (ebenso auch OLG Stuttgart, Urteil vom 04. November 2021 - 7 U 204/21, juris Rn. 58).
• LG Duisburg, 26.04.2022 - 6 O 320/20

  Beitragsanpassung Krankenversicherung Leistungsausgaben Limitierungsgutschrift …

  Zum anderen ist die für die Anwendung der Stammrechtstheorie in der privaten Unfall- und Berufsunfähigkeitsversicherung maßgebliche Erwägung, dass es den Versicherer unbillig belasten würde, sich Jahre nach einer Leistungsablehnung noch mit einem für abgeschlossen gehaltenen, angesichts des Zeitablaufs typischerweise nur noch unter Schwierigkeiten aufklärbaren Versicherungsfall auseinandersetzen zu müssen (vgl. BGH…, Urteil vom 03.04.2019, IV ZR 90/18 Rn. 19 ff. m. w. N.), auf die vorliegende Konstellation nicht übertragbar (OLG Stuttgart, Urteil vom 04.11.2021, 7 U 204/21, Rn. 49; ebenso im Ergebnis LG Hannover…, Urteil vom 29.03.2021, 19 O 291/20, juris Rn. 100 f.; Egger, r+s 2021, 430, 433; Schultess, VersR 2021, 1555, 1556 f.).

  Vielmehr musste eine rechtliche Würdigung gerade ergeben, dass die Erfolgschancen eines Rückzahlungsanspruchs als offen einzuschätzen waren (OLG Stuttgart, Urteil vom 04.11.2021, 7 U 204/21, juris Rn. 38; vgl. OLG Dresden…, Urteil vom 12.10.2021, 6 U 751/21, juris Rn. 81 f.;… Urteil vom 14.12.2021, 4 U 1693/21, juris Rn. 38; OLG Saarbrücken…, Urteil vom 01.12.2021, 5 U 93/20, juris Rn. 35; OLG Hamm…, Urteil vom 30.06.2021, 20 U 152/20, juris Rn. 79).

• OLG Stuttgart, 10.02.2022 - 7 U 183/21

  Private Kranken- und Pflegeversicherung: Wirksamkeit von Prämienerhöhungen

  Der Kläger hatte indes mit Erhalt der Anpassungsschreiben zu den Erhöhungen auch die insofern erforderliche Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen und der Person des Schuldners (so auch BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21, zitiert nach juris, und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21, zitiert nach juris).

  Es hat daher nicht an der Zumutbarkeit der Klageerhebung als übergreifender Voraussetzung für den Verjährungsbeginn gefehlt (…vgl. dazu nur BGH, Urteile vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 -, VersR 2018, 404, Rn. 15, …und vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21 -, zitiert nach juris, und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21, zitiert nach juris).

 
• OLG Stuttgart, 10.03.2022 - 7 U 227/21

  Wirksamkeit der Beitragserhöhung in der private Kranken- und Pflegeversicherung; …

  a) Mit Blick auf die Ansprüche, die der Kläger aus den der mit Klagantrag Ziffer 1 c)-h) angegriffenen Prämienanpassungen herleiten will, hat das Landgericht zutreffend gesehen, dass - wie der Senat bereits entschieden hat (etwa: Senatsurteile vom 4. November 2021 - 7 U 204/21, juris Rn. 35ff und 7 U 244/21, juris Rn. 43ff) - in Fällen der vorliegenden Art nicht von einem hinausgeschobenen Beginn der Verjährung infolge einer unsicheren oder zweifelhaften Rechtslage auszugehen ist.

  Der Streitwert für das Berufungsverfahren wurde gemäß den §§ 47, 48 GKG in Höhe des im Berufungsverfahrens weiter verfolgten Anspruches des Klägers festgesetzt, wobei zu berücksichtigen war, dass der Kläger sein Feststellungsbegehren nur noch in Klagantrag Ziffer 1) a) und b) auf die Zukunft erstreckt hat (vgl. Senatsurteil vom 04.11.2021 - 7 U 204/21, juris Rn. 77f).

• OLG Frankfurt, 02.06.2022 - 3 U 142/21

  Zur materiellen Unwirksamkeit einer Beitragserhöhung in einem …

  Letztere Beitragsanpassungen bilden nunmehr die Rechtsgrundlage für den Prämienanspruch, weil der Kläger durch seine Klagerücknahme hinsichtlich der zum 1. Januar 2017 ausgesprochenen Anpassungen diese Beitragserhöhungen - auch nach dem objektiven Empfängerhorizont seines Vertragspartners - als neue Vertragsgrundlage akzeptiert hat (vgl. OLG Stuttgart, Urteil vom 04. November 2021 - 7 U 204/21 -, juris Rz. 45).
• OLG Stuttgart, 11.12.2023 - 7 U 294/23

  Private Krankenversicherung: Wirksamkeit von Prämienerhöhungen

  (Zahlungs-)Ansprüche des Klägers bis zum 31.12.2018 sind aufgrund der im Dezember 2022 erhobenen und der Beklagten "demnächst" im Sinne des § 167 ZPO am 12.01.2023 zugestellten Klage verjährt (vgl. BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21 - und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21).
• LG Düsseldorf, 24.06.2022 - 9a O 343/21
  Die Klägerin legte sodann am 16. März 2021 durch ihre Prozessbevollmächtigten fristwahrend Berufung beim Oberlandesgericht Celle (Az. 7 U 204/21) gegen das Urteil des Landgerichts Verden in der Sache 7 O 181/20 vom 16.02.2021 ein.

  Die Klägerin beantragt, die Beklagte zu verurteilen, ihr Deckungsschutz für das gerichtliche Verfahren II. Instanz vor dem OLG Celle zum Aktenzeichen 7 U 204/21 im Zusammenhang mit dem Erwerb des Fahrzeuges GLE 350 d 4MATIC, FIN WDC1660241A973921, vom 28.12.2018 zu einem Kaufpreis in Höhe von 55.500,00 EUR zu gewähren.

• OLG Stuttgart, 31.03.2022 - 7 U 276/21

  Wirksamkeit von Prämienerhöhungen in einer privaten Kranken- und …

  Der Kläger hatte indes mit Erhalt der Anpassungsschreiben zu den Erhöhungen auch die insofern erforderliche Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen und der Person des Schuldners (so auch BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21 - und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21 -, jeweils zitiert nach juris).

  Es hat daher nicht an der Zumutbarkeit der Klageerhebung als übergreifender Voraussetzung für den Verjährungsbeginn gefehlt (…vgl. dazu nur BGH, Urteile vom 21.02.2018 - IV ZR 385/16 -, VersR 2018, 404, Rn. 15, …und vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21 - und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21 -, jeweils zitiert nach juris).

• OLG Stuttgart, 10.03.2022 - 7 U 226/21

  Unwirksamkeit der Neufestsetzung des Versicherungsbeitrags in der privaten …

  Der Kläger hatte indes mit Erhalt der Anpassungsschreiben zu den Erhöhungen auch die insofern erforderliche Kenntnis von den anspruchsbegründenden Umständen und der Person des Schuldners (so auch BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21, zitiert nach juris, und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21, zitiert nach juris).

  Es hat daher beim Kläger, der seine Klage bereits am 13.11.2020 anhängig gemacht hat, nicht an der Zumutbarkeit der Klageerhebung als übergreifender Voraussetzung für den Verjährungsbeginn gefehlt (BGH…, Urteil vom 17.11.2021 - IV ZR 113/20 -, Rn. 42 ff., zitiert nach juris; Senatsurteile vom 04.11.2021 - 7 U 204/21, zitiert nach juris, und vom 18.11.2021 - 7 U 244/21, zitiert nach juris).

• LG Düsseldorf, 10.06.2022 - 9a O 343/21
  Die Klägerin legte sodann am 16. März 2021 durch ihre Prozessbevollmächtigten fristwahrend Berufung beim Oberlandesgericht Celle (Az. 7 U 204/21) gegen das Urteil des Landgerichts Verden in der Sache 7 O 181/20 vom 16.02.2021 ein.

  Die Klägerin beantragt, die Beklagte zu verurteilen, ihr Deckungsschutz für das gerichtliche Verfahren II. Instanz vor dem OLG Celle zum Aktenzeichen 7 U 204/21 im Zusammenhang mit dem Erwerb des Fahrzeuges GLE 350 d 4MATIC, FIN WDC1660241A973921, vom 28.12.2018 zu einem Kaufpreis in Höhe von 55.500,00 EUR zu gewähren.

• OLG Dresden, 26.10.2023 - 4 U 1070/23

  Anforderungen an die Mitteilung einer Beitragsanpassung in der privaten …
• OLG Schleswig, 12.10.2022 - 7 U 62/22

  Beweisanzeichen für eine Unfallmanipulation: Langgezogener Streifschaden auf dem …
• OLG Dresden, 23.11.2023 - 4 U 984/23

  Beitragserhöhung; Private Krankenversicherung; Begründungsumfang
• OLG Karlsruhe, 20.01.2022 - 12 U 202/21

  Feststellung der Unwirksamkeit von Tariferhöhungen in einer privaten …
• OLG Schleswig, 21.10.2022 - 7 U 140/22

  Schadensersatzklage nach Verkehrsunfall: Beweisanzeichen für eine …
• OLG Dresden, 17.05.2022 - 4 U 2388/21

  1. Eine Regelung in der AVB eines Krankenversicherers, die § 8b Abs. 1 MB/KK …
• OLG Dresden, 28.08.2023 - 4 U 1107/23
• OLG Dresden, 06.10.2022 - 4 U 1147/22

  1. Eine Divergenz, die die Zulassung der Revision erfordert und einer …
• OLG Dresden, 23.06.2022 - 4 U 687/22

  1. Zum notwendigen Begründungsumfang einer Mitteilung über die Beitragserhöhung …
• OLG Dresden, 31.03.2023 - 4 U 2605/22

  Anforderungen an die Begründung einer Prämienanpassungen der privaten …
• OLG Dresden, 13.03.2023 - 4 U 2605/22

  Formularmäßige Vereinbarung eines Prämienanpassungsrechts in der privaten …
• OLG Dresden, 15.09.2022 - 4 U 1147/22

  Die Angabe, dass ein vorab festgelegter Schwellenwert überschritten ist, gehört …
• OLG Dresden, 14.06.2022 - 4 U 884/22

  1. Zum notwendigen Begründungsumfang einer Mitteilung über die Beitragserhöhung …
• OLG Stuttgart, 26.01.2023 - 7 U 82/22

  Neufestsetzung von Prämien in der privaten Kranken- und Pflegeversicherung; …
• OLG Dresden, 04.07.2022 - 4 U 423/22

  Wirksamkeit eines Prämienerhöhungsverlangens in einer privaten …
• OLG Dresden, 31.03.2023 - 4 U 523/23

  Anforderungen an die Begründung einer Beitragsanpassung in der privaten …
• LG Duisburg, 12.04.2022 - 6 O 383/20

  Beitragsanpassung Feststellungsinteresse Krankenversicherung Prämienanpassung …